Infections urinaires
Les infections urinaires (IU) sont causées par des bactéries colonisant les voies urinaires. De la cystite simple (bas) à la pyélonéphrite aiguë (rein), elles représentent l'une des infections bactériennes les plus fréquentes avec 150 millions de cas annuels dans le monde.
150M/an
de cas dans le monde chaque année. 1 femme sur 3 a une IU avant 24 ans. Récidives fréquentes : 25% ont 2+ épisodes/an.
- →E. coli (80% des cystites)
- →Klebsiella, Proteus, Enterococcus
- →Staphylocoque (voies urinaires hautes)
Excellent
Guérison quasi-totale avec antibiothérapie adaptée. Risque de séquelles rénales en cas de pyélonéphrites répétées.
Reconnaître les symptômes
Identifiez les signes qui nécessitent une attention médicale immédiate ou un suivi.
Brûlures mictionnelles
Sensation de brûlure au moment d'uriner. Signe cardinal de l'infection urinaire basse (cystite).
Pollakiurie
Envies fréquentes d'uriner avec faibles volumes. Liées à l'inflammation de la vessie.
Urines troubles / malodorantes
Présence de bactéries et leucocytes rendant les urines opalescentes avec odeur ammoniacale.
Fièvre > 38,5°C + frissons
Signe d'ascension de l'infection vers les reins (pyélonéphrite). Urgence médicale nécessitant une antibiothérapie rapide.
Douleurs lombaires unilatérales
Douleur dans le flanc irradiant vers l'épaule. Signe clinique majeur de pyélonéphrite aiguë.
Hématurie macroscopique
Urines rosées ou sanglantes. Fréquente dans la cystite hémorragique, nécessite confirmation bactériologique.
Options thérapeutiques
Les traitements disponibles varient selon le stade et la cause de la maladie.
Antibiothérapie probabiliste
MédicamentFosfomycine-trométamol (monodose) pour cystite simple. Fluoroquinolones ou céphalosporines pour pyélonéphrite. Adaptation à l'antibiogramme.
Antalgiques / antispasmodiques
MédicamentPhloroglucinol pour soulager les spasmes vésicaux. Paracétamol contre la douleur et la fièvre.
Hydratation abondante
Hygiène de vieBoire > 2L/jour pour diluer l'urine et favoriser l'élimination bactérienne.
Hospitalisation si pyélonéphrite sévère
ChirurgieAntibiothérapie IV, réhydratation, surveillance si forme compliquée (obstruction, immunodépression, grossesse).
Prévention des récidives
Hygiène de vieAntibiothérapie prophylactique si > 3 épisodes/an. Canneberge (proanthocyanidines) avec données limitées.
Prévenir les infections urinaires
Évaluez vos habitudes de prévention et identifiez les points à améliorer.
Ma checklist prévention
0/7Populations à risque
- Femmes (x3 plus touchées que les hommes — urètre court)
- Femmes enceintes (risque de pyélonéphrite × 20, dépistage systématique)
- Diabétiques (immunodépression, vidange vésicale incomplète)
- Personnes âgées (atypique — confusion, chutes, sans signes urinaires)
- Porteurs de sonde urinaire (risque infectieux majeur)